肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染病。典型肺结核起病缓慢,病程较长,有全身性感染中毒症状,如午后低热、潮热、盗汗、消瘦、称乏力等;有肺部组织受损后引起的咳嗽、咯血、咳痰、胸痛、呼吸短促等症状。
开放性肺结核病人是主要的传染源。病人咳嗽、喷嚏、讲话等喷射出来的细小飞沫,最容易吸入而在肺泡内沉积,当结核菌接触到易感的岳泡组织,即在其中生长繁殖而造成感染。本病属中医学“肺痨”、“肺疳”等范畴。中医认为正气亏耗为内因,外受“痨虫”感染而致。疾病过程以阴虚为其特点。
【辩证】肺阴亏损见疲乏无力、干咳少痰、咽干口燥、声嘶;气阴两虚则倦怠称乏力、纳呆便溏、消瘦;肾阴亏虚,相火灼金,而致咯血、骨蒸潮热、经血不调、腰酸滑精诸证;还可见虚烦不寐、盗汗等证。
【治则】滋阴润肺止咳
【主穴】肺俞、太渊、三阴交、膏肓俞、足三里、太溪。
【配穴】肺阴虚者加行间、照海;脾气虚加脾俞、气海;潮热盗汗者加尺泽、阴郄;咯血者加孔最;便溏者加天枢、上巨虚
【注意】灸治本病要结合抗痨药物治疗。结核病是慢性消耗病症,要加强营养。患者必须有充足的热能和营养素供给,以满足结核病灶修复的需要,增强机体抵抗力。饮食上宜高热能,高蛋白,高维生素。禁止吸烟和饮酒。
【病例】刘某,男,42岁。2001年11月3日因大咯血收住院。主拆:咳嗽半年,咯血2天。病人咳嗽、咳痰,痰中带血丝,精神不振。查体:消瘦,双肺呼吸音粗、双肺底可闻湿啰音。入院X线胸片显示:右上肺及右中上肺可见片状阴影,左上肺阴影中可见透光区。在抗痨方案治疗下,进行艾灸治疗。治闻4个疗程后,X线胸片复查显示,空洞闭合,病灶吸收。