【天柱穴的准确位置图】
【天柱穴的位置】位于后颈部正下方凹处，也就是颈脖子处有一块突起的肌肉（斜方肌），此肌肉外侧凹处，后发际正中旁开约2厘米左右即是此穴。
《快速取穴彩色图解》正坐位。低头，触摸颈后部，有两条大筋（斜方肌），在该大筋外侧缘、后发际缘可触及一凹陷处，相当于从后发际正中旁开2横指按压有酸胀感处即为此穴。
《针灸大成》夹项后发际，大筋外廉陷中。
《中国针灸学》约当后发际正中旁开一寸三分，斜方肌外缘之后发际凹陷中。
【穴位解剖】在斜方肌起部，深层为头半棘肌：有枕动、静脉干；布有枕大神经干。
【穴名解说】
【天柱穴】Tiānzhù（BL10），出《灵枢。本输》。属足太阳膀胱经。《穴名释义》载：人体以头为天，颈项犹擎天之柱，穴在项部方肌起始部，天柱骨之两旁，故名天柱。
【穴位含义】膀胱经的阳热之气由此快速上传头之天部。
【名解】天柱，天，一指穴内物质为天部阳气，二指穴内气血作用于人的头颈天部。柱，支柱也，支承重物的坚实之物，在此喻意穴内气血饱满坚实也。该穴名意指膀胱经的气血在此为坚实饱满之状。本穴气血乃汇聚膀胱经背部各俞穴上行的阳气所成，其气强劲，充盈头颈交接之处，颈项受其气乃可承受头部重量，如头之支柱一般，故名“天柱穴”。
【气血特征】气血物质为强劲的阳气。
【运行规律】循膀胱经快速上行。
【功能作用】化气壮阳。
【天柱穴的作用与功效】
《针灸大成》主足不任身体，肩背痛欲折。目瞑视，头旋脑痛，头风，鼻不知香臭，脑重如脱，顶如拔，项强不可回顾。
1、治疗颈椎酸痛、睡扭了脖子（落枕）、五十肩、肩背病等
2、治疗头痛、项强、鼻塞、癫狂痫、目眩、热病等
3、治疗高血压、提高性欲、提神醒脑、缓解眼睛疲劳等
【作用功效】清头明目，强筋骨。
【天柱穴位配伍】
天柱穴配合谷穴具有清热明目的作用，主治目痛；
天柱穴配大椎穴治头痛项强。
【临床应用】
【治疗肩膀肌肉僵硬、酸痛的穴位及指压法】能治疗肩膀肌肉僵硬、酸痛的穴位有三处。一处是颈脖子左右2厘米处的“天柱穴”。第二处是“肩井穴”。第三处是肩胛骨内侧，一压即疼，使情绪好转的“膏肓”。指压这三处穴道时，一面缓缓吐气一面揉6秒，如此反复10次，就可治愈肩膀僵硬、酸。
【治疗疼痛、麻痹等后遗症的穴位及指压法】首先趴着，将肌肉放松。在后头骨正下方凹处，找到天柱穴。凡治疗颈部以上异常之处，都离不开“天柱穴”。它与视神经也有关，能使眼睛爽朗明亮。指压时，一面缓缓吐气一面压6秒钟，如此反复20次。其次是指压第7颈椎和第1胸椎之间的“大椎穴”。指压时要领同前，重复10次。此穴对颈部、肩膀、手腕、背部的异常也很有效。
【指压法治疗忧郁症】治疗忧郁症最有效的是指压颈部左右2厘米处的天柱穴。指压时先放松身体，用手刀在左右天柱穴交换强劈10下，每天重复5-10次。指压“足三里穴”对治疗忧郁症也很有效。指压时一面缓缓吐气一面强压6秒钟，如此重复数次。
【穴位疗法及注意事项】
《针灸大成》《铜人》针五分，得气即泻。《明堂》针二分，留三呼，泻五吸。灸不及针，日七壮，至百壮。《下经》灸三壮。《素注》针二分，留六呼。
【治法原则】寒则补之灸之，热则泻之。
【日常保健】按摩“天柱穴”可以防中暑。将大拇指贴住天柱穴（在颈肌外侧缘入发际处），把小指和食指贴在眼尾附近，然后头部慢慢歪斜，利用头部的重量，压迫拇指，来按摩天柱穴。
【按摩疗法】用拇指按揉天柱穴100~200次，每天坚持，可缓解治疗后头痛等。
【艾灸疗法】用艾条温和灸天柱穴5~20分钟，每天一次，可治疗鼻塞、肩背痛等疾病。
【针灸疗法】直刺或斜刺天柱穴0.5～0.8寸，不可向内上方深刺，以免伤及延髓。
【知识补充】肩膀肌肉僵硬酸痛可说是现代的文明病。日常生活中的单纯作业。精神压力、运动不足、因驾车产生的精神疲劳等等，都是使肩膀肌肉僵硬酸痛的原因。而且长久保持同样姿势的打麻将等等更是形成肌肉僵硬酸痛的主要原因。
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