【概述】
【症状】
急性损伤,表现为膝关节血肿。关节血肿一般是在伤后即时或之后1~2小时内发生,膝及小腿部有广泛的瘀血斑。触诊时皮肤或肿胀处有紧张感,浮髌试验阳性。常有全身症状,如瘀血引起的发热,局部较热。本病常是其他损伤的合并症。临床时要仔细检查,以防漏诊。
慢性劳损或损伤性膝关节滑膜炎,为急性滑膜炎处理不当转为慢性所致,临床上多见于老年人,体质多湿者,或伴有膝内翻、膝外翻或其他膝部畸形的患者,或有膝关节骨质增生症者等。患者主诉多为两腿沉重不适,膝部伸屈困难,但被动运动均无明显障碍,疼痛不剧烈,局部不红不热,膝关节功能检查一般无明显的阳性体征。常见的现象是:在膑韧带两侧膝眼处隆起、饱满,以手触诊,该处松软,甚则有囊性感,关节积液如超过10毫升则浮髌试验呈阳性。
【艾灸取穴】
灸序
穴位名
参考温度(℃)
参考时间(分钟)
备注
第1天
膝眼
45-52
50-60
患侧
阴陵泉
42-48
50
患侧
阳陵泉
45-48
40
患侧
疼痛点
47-52
50-70
神阙
48-55
50-70
单穴
【按语】
【案例】
主诉:膝盖痛、肿胀。昨日打篮球致膝盖疼痛,有点肿胀,当时喷了云南白药。今早起床后发现疼痛加重,肿胀较甚。
查:膝关节肿胀,疼痛,按之如气囊,膝关节及小腿部有瘀斑,活动疼痛剧烈。浮髌试验(+)。舌质红,苔薄,脉弦。
诊断:膝关节创伤性滑膜炎。
治疗:每日灸膝眼、阴陵泉、阳陵泉、疼痛点、神阙各60分钟。灸1日后疼痛稍有缓解。灸5日后症状悉数消失,痊愈。