
腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织,附着在骨及邻近的组织上,起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱,并分泌滑液有利于肌腱的滑动。由于反复过度摩擦,引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁

【概述】
腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织,附着在骨及邻近的组织上,起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱,并分泌滑液有利于肌腱的滑动。由于反复过度摩擦,引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环,肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难,就是狭窄性腱鞘炎。中医认为是血瘀寒凝所致。
【症状】
有劳损史。手指屈肌腱鞘炎又名扳机指或弹响指。主要表现掌指关节掌侧有局限性疼痛,压痛明显,有时可触及绿豆大小的结节。屈伸指时有弹响,结节随之上下滑动。当屈伸指障碍时,由于炎症引起腱鞘狭窄,肌腱增厚,用力推扳手指时可听到弹响。另一个部位为桡骨茎突处的腱鞘炎,患者自觉腕部桡侧疼痛,提物乏力,遇寒或用力时加重,握拳位尺偏手腕时,引起患处痛,在桡骨茎突及第1掌骨基底部之间有压痛,部分患者局部微肿,疼痛可放射至手及前臂。
【艾灸取穴】
灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
---|---|---|---|---|
第1天 | 疼痛点 | 47-52 | 50-70 | |
阳溪 | 42-48 | 40 | 患侧 | |
大陵 | 40-50 | 40 | 患侧 | |
神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 | |
第2天 | 鱼际 | 42-48 | 40 | 患侧 |
内关 | 42-47 | 40-50 | 患侧 | |
疼痛点 | 47-52 | 50-70 | ||
神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 |
【按语】
腱鞘炎是由于反复过度摩擦引起的炎症,因此,患过这种病的人,一定要避免过量的手工劳动的方式。
【案例】
余某、女、43岁。
主诉:右手因长期织毛衣及接触冷水致腕部桡侧疼痛5年,遇寒则甚。
查:握拳位尺偏手腕时疼痛加重,桡骨茎突下有压痛。
艾灸:隔物灸仪施灸,处方见上。治疗1次后,疼痛大减。7天后,诸症消失,活动如常。
主诉:右手因长期织毛衣及接触冷水致腕部桡侧疼痛5年,遇寒则甚。
查:握拳位尺偏手腕时疼痛加重,桡骨茎突下有压痛。
艾灸:隔物灸仪施灸,处方见上。治疗1次后,疼痛大减。7天后,诸症消失,活动如常。
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