【概述】
《灵枢》中称本症为“脱痈”,后世称“脱疽”。
本症常见于现代医学的下肢血栓闭塞性脉管炎。
【症状】
(2)寒湿下注:初起,轻者足趾黯红,肿胀,发凉,疼痛,间歇性玻行;重者肤色紫黑,疼痛剧烈,手足冰冷,跌阳脉沉伏,肌肤溃烂,但流血水,气味秽臭,痛如刀割,常抱足抵胸而坐,昼夜难眠,舌淡润,脉沉微。
(3)湿毒下注:足趾及下肢皆肿痛,足趾紫黑,湿烂渗水,清稀臭秽,剧痛难忍,病损处与正常肌肤之间无明显分界线,重者可迅速向上蔓延,舌红苔黄,脉沉。
(4)肝肾阴虚:足趾紫黑干枯,病损处与正常肌肤界线明显,疼痛,舌红少苔,脉细。
【病因分析与鉴别】
此外.本症还应与如下病症相鉴别:
(l)雷诺病:多见于青年女性,好发于双手,两侧对称,由于寒冷和情绪激动可使手指突然变冷,皮色发白,继而变为发绀,诱因消失后可恢复正常,脉搏正常,可伴有皮肤硬化,很少发生坏疽。
(2)臁疮:为生于小腿下部内外侧的溃疡,初起患处先痒后痛,红肿成片,继而流汁腐烂,若迁延不愈,则皮肤紫黑发硬,不易收口,严重者可腐烂至骨。
(3)糖尿病性坏疽:多为湿性坏疽,范围较大,蔓延迅速,并有血、尿搪升高,多饮、多食、多尿、消瘦等症状。
【艾灸取穴】
灸序
穴位名
参考温度(℃)
参考时间(分钟)
备注
第1天
阳陵泉
48
30
双穴
曲泉
48
30
双穴
神阙
54
60
单穴
第2天
悬钟
48
30
双穴
三阴交
48
30
双穴
神阙
54
60
单穴
第3天
足三里
48
40
双穴
冲阳
48
30
双穴
神阙
54
60
单穴
第4天
申脉
48
30
双穴
照海
48
30
双穴
神阙
54
60
单穴
第5天
肝俞
54
40
双穴
太冲
48
30
双穴
神阙
54
60
单穴
第6天
心俞
54
50
双穴
二白
48
30
双穴
神阙
54
60
单穴
第7天
束骨
48
30
双穴
内踝尖
48
30
双穴
神阙
54
60
单穴
【艾灸体会】