【神藏穴的准确位置图】
【神藏穴的位置】位于人体的胸部,当第二肋间隙,前正中线旁开2寸。即:胸部正中线(紫宫)旁2寸,第二肋间隙凹陷处。《循经考穴编》:“合紫宫旁开各二寸”。
【取穴方法】取仰卧位,在平乳头的肋间隙(第4肋间隙),再向上数2个椎体(第2肋间隙),于胸骨中线与锁骨中线连线的中点处,按压有明显的酸胀感。
《快速取穴彩色图解》自乳头垂直向上摸2个肋间隙(即第2肋间隙),在该肋间隙中,前正中线旁开3横指,按压有酸胀感处即为此穴。
《针灸大成》彧中下一寸六分陷中,去胸中行各二寸,仰而取之。
《中国针灸学》第二肋间隙,前正中线旁开二寸。
【穴位解剖】在胸大肌中,有肋间外韧带及肋间内肌;有第二肋间动、静脉;布有第二肋间神经前皮支,深层正当第二肋间神经。
【层次解剖】穴下为皮肤、皮下组织、胸大肌、肋间外膜、肋间内肌、胸内筋膜。皮肤由第一、二、三肋间神经的前皮支重叠分布。第二肋间结构的动脉供应来自甲 状颈干的最上肋间动脉的第二肋间动脉。心脏左侧界在该间隙的深面距前正中线约2~3厘米;右侧界仅在胸骨体右缘的深面(含有部分上腔静脉)。左右侧的前 面,都有胸膜及肺前缘覆盖。心脏右侧缘上部由上腔静脉形成。该静脉由左右头臂静脉在右侧第一肋软骨与胸骨柄结合的后方,两静脉汇合成上腔静脉。然后在右侧 第一、二肋间隙前端的后方,垂直下降,末端注入右心房。故此穴不宜深刺。
【穴名解说】
【神藏穴】经穴名。出《针灸甲乙经》。属足少阴肾经。
【穴义】经穴之外天部的寒湿水气由此汇入肾经。
(1)神,与鬼相对,所指为天部之气。藏,收藏也,指气血物质由穴外汇入穴内。
(2)神藏穴为肾经之穴,所处为肾经的北方寒湿之地,由于肾经部经脉无物传至本穴,经穴之外天部的冷缩水气因之汇入穴内,本穴如同神气的收藏之地,故名。
【气血特征】气血物质为天部的寒湿之气。
【运行规律】由穴外的天部汇入本穴。
【功能作用】收敛神气,安神定志。
【神藏穴的作用与功效】
《针灸大成》主呕吐,咳逆喘不得息,胸满不嗜食。
【主治病症】咳嗽气喘、呕吐、咳逆、胸痛、烦满、肋间神经痛、不得饮食等。
【作用功效】神藏穴,收敛神气,安神定志、宽胸利气。
【临床运用】现代用于治疗胸膜炎、肋软骨炎、心绞痛。
【穴位配伍】
1、配云门穴、人迎穴治咳逆,喘不得息。
2、配俞府穴、灵墟穴、巨阙穴治呕吐胸满。
3、配璇玑穴治胸满项强。
4、配期门穴、大杼穴、风门穴、步廊穴、太渊穴、尺泽穴、阳陵泉穴等治胁肋痛。
5、神藏穴配心俞穴、玉堂穴治胸痹、噎嗝、冠心病、心肌梗塞;
6、神藏穴配天突穴、内关穴、太冲穴治梅核气。
【方例】胸满项强:璇玑、神藏。
【穴位疗法及注意事项】
《针灸大成》《铜人》灸五壮,针三分。《素注》针四分。
【治法原则】寒则补针或灸,热则泻针出气。
【针刺方法】神藏穴斜刺0.3-0.5寸,不可深刺,以免伤及内脏
【艾灸方法】神藏穴,艾条灸5-10分钟,神藏穴,艾炷灸3-7壮。
【补充:按摩肺俞穴止痰】咳痰时,一边吐气一边强压肺俞穴6秒,重复三次,就会感觉喉咙处的异物消失了。小孩不能按压太强,应该增加次数。