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消化系统病症—黄疸怎么艾灸?

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黄疸一证,古有五疽、三十六疸之名。分类过杂,论治反难,不便临床诊治。后世医家概分阴黄、阳黄,比较实用。后增急黄一名,实是阳黄之危重证候。中医所称之黄疽,实包括现代医学之黄疽型肝炎、重型肝炎、肝硬变、

消化系统病症—黄疸怎么艾灸?

【概述】

黄疸一证,古有五疽、三十六疸之名。分类过杂,论治反难,不便临床诊治。后世医家概分阴黄、阳黄,比较实用。后增急黄一名,实是阳黄之危重证候。中医所称之黄疽,实包括现代医学之黄疽型肝炎、重型肝炎、肝硬变、胆囊炎、胆石症、溶血性黄疸、败血症及钩端螺旋体病等。

【症状】

本病初起,多发热恶寒,食欲缺乏,或恶心呕吐,周身乏力,小便深黄如浓茶。黄疸先从眼巩膜发黄开始(目黄),渐而周身皮肤友黄。如见黄色鲜明如橘子色,为阳黄,黄色晦暗如烟熏,为阴黄;黄如酱油,并见高热烦躁,神昏,发病急骤,病变迅速,多为急黄。又因病因不同,故伴随症状亦异,治当详察。

【艾灸取穴】

灸序 穴位名 参考温度(℃) 参考时间(分钟) 备注
第1天 中脘 48-54 50-70 单穴
足三里 45-52 50-60 双穴
肝俞 45-52 40-50 双穴
神阙 48-55 50-70 单穴
第2天 期门 45-50 50 双穴
太冲 45-48 50 双穴
至阳 47-52 50 单穴
神阙 48-55 50-70 单穴
第3天 脾俞 48-52 60 双穴
三阴交 42-48 50 双穴
神阙 48-55 50-70 单穴
第4天 膈俞 47-53 50 双穴
阴陵泉 42-48 50 双穴
膻中 45-50 40-50 单穴
神阙 48-55 50-70 单穴
第5天 肾俞 47-53 50-70 双穴
照海 42-48 40 双穴
神阙 48-55 50-70 单穴
注:以上穴位循环灸。

【按语】

需要和假性黄疸鉴别。假性黄疸见于过量进食含有胡萝卜素的胡萝卜、南瓜、西红柿、柑桔等食物。胡萝卜素只引起皮肤黄染,巩膜正常;老年人球结膜有微黄色脂肪堆积,巩膜黄染不均匀,以内眦较明显,皮肤无黄染。假性黄疸时血胆红素浓度正常。

【案例】

刘某,男,25岁。
主诉:发热、食欲减退、恶心2周,皮肤黄染1周。患者2周前无明显诱因发热达38℃,无发冷和寒战,不咳嗽,但感全身不适、乏力、食欲减退、恶心、右上腹部不适,偶尔呕吐,曾按上呼吸道感染和胃病治疗无好转。1周前皮肤出现黄染,尿色较黄,无皮肤搔痒,大便正常,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,无肝炎和胆石症史,无输血史,无疫区接触史。
查体:T37.5℃,P:80次/分,R:20次/分,Bp:120/75mmHg,皮肤略黄,巩膜黄染,腹平软,肝肋下2cm,质软,轻压痛和叩击痛。化验:血Hb 126g/L, WBC 5.2*109/L, N 65%, L 30%, M 5%, plt 200*109/L,网织红细胞 1.0%,尿蛋白(-),尿胆红素(+), 尿胆原(+)。
诊断:黄疸。
治疗:予以隔物灸仪。艾灸1日,中脘、足三里、肝俞各50分钟;2日,期门、太冲、至阳各50分钟;3日,脾俞、三阴交各50分钟;以上穴位3日循环灸,每日加灸神阙60分钟。灸3日后,发热、恶心症状缓解。灸10日后食欲增加、肤色恢复正常,诸症消失。随访1年未复发。

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