
潮热又称“日哺潮热”. “午后潮热”,是指发热犹如潮汛一般准确,盛衰起伏有定时。临床表现不同于一般的发热,若一日数发,即为发热,不属潮热范围。

【概述】
潮热又称“日哺潮热”. “午后潮热”,是指发热犹如潮汛一般准确,盛衰起伏有定时。临床表现不同于一般的发热,若一日数发,即为发热,不属潮热范围。
【症状】
(l)阳明腑实:日哺潮热,手足汗出或神昏谵语,腹部硬满疼痛,大便秘结或热结旁流,烦躁不安,舌苔焦黄,脉沉实。
(2)阴虚血亏:午后或夜间潮热,手足心热,心烦失眠.心悸盗汗,舌质红少苔,脉细数。
(3)脾胃气虚:上午潮热,下午热退或午后发热,神疲懒言,少气肢软,自汗纳呆,面色咣白,舌淡嫩,脉虚细弱。
(4)暑热伤气:多为早热暮凉,口渴引饮,烦躁不安,纳呆神昏,舌苔腻,脉细数。
(5)瘀血内郁:午后或夜间发热,口干咽燥,漱水不欲饮,甚者肌肤甲错,面色黯黑,舌见瘀斑或青紫,脉细涩。
(2)阴虚血亏:午后或夜间潮热,手足心热,心烦失眠.心悸盗汗,舌质红少苔,脉细数。
(3)脾胃气虚:上午潮热,下午热退或午后发热,神疲懒言,少气肢软,自汗纳呆,面色咣白,舌淡嫩,脉虚细弱。
(4)暑热伤气:多为早热暮凉,口渴引饮,烦躁不安,纳呆神昏,舌苔腻,脉细数。
(5)瘀血内郁:午后或夜间发热,口干咽燥,漱水不欲饮,甚者肌肤甲错,面色黯黑,舌见瘀斑或青紫,脉细涩。
【病因分析与鉴别】
(l)阳明腑实潮热,多为表邪不解,入里化热,与肠中有形之邪相结,阳明气旺于申酉,故见日哺潮热之症,其辨证要点:发热以傍晚为甚,热势旺盛而汗出,兼有腹满拒按,便秘,舌苔焦黄等燥屎内结的症状。
(2)脾胃气虚潮热与暑热伤气潮热:两者均有气虚的表现,以低热为主,前者由劳倦内伤,饮食失节,中气不足而下溜,阴火上乘土位而致。一般在上午发热,下午热退,亦有午后发热者。兼见气短懒言,倦怠自汗等其他气虚的症状。后者乃是小儿在夏季的常见症.秋凉可自行缓解。盖小儿阴气未充,阳气未盛,不能耐受暑热熏蒸,气阴受损,方见潮热,又称“夏季热”。成人亦间或有之。表现为早热暮凉,或暮热早凉,兼见口渴欲饮,体倦神疲、暑热伤气的症状。
(3)阴虚血亏潮热与瘀血内郁潮热:两证均见午后或夜间潮热,热象都为低热,但阴虚血亏潮热多由素体阴虚或汗、吐、下、亡血、亡津液之后,阴亏气燥,虚火上炎所致。其特征是;午后潮热,颧红,五心烦热,盗汗,舌红脉细数等虚火上炎的症状。而瘀血内结潮热,多由瘀血内郁化热所致。其特征是:午后或夜间潮热,兼见肌肤甲错,舌有瘀斑或青紫等瘀血内结的症状。
(2)脾胃气虚潮热与暑热伤气潮热:两者均有气虚的表现,以低热为主,前者由劳倦内伤,饮食失节,中气不足而下溜,阴火上乘土位而致。一般在上午发热,下午热退,亦有午后发热者。兼见气短懒言,倦怠自汗等其他气虚的症状。后者乃是小儿在夏季的常见症.秋凉可自行缓解。盖小儿阴气未充,阳气未盛,不能耐受暑热熏蒸,气阴受损,方见潮热,又称“夏季热”。成人亦间或有之。表现为早热暮凉,或暮热早凉,兼见口渴欲饮,体倦神疲、暑热伤气的症状。
(3)阴虚血亏潮热与瘀血内郁潮热:两证均见午后或夜间潮热,热象都为低热,但阴虚血亏潮热多由素体阴虚或汗、吐、下、亡血、亡津液之后,阴亏气燥,虚火上炎所致。其特征是;午后潮热,颧红,五心烦热,盗汗,舌红脉细数等虚火上炎的症状。而瘀血内结潮热,多由瘀血内郁化热所致。其特征是:午后或夜间潮热,兼见肌肤甲错,舌有瘀斑或青紫等瘀血内结的症状。
【艾灸取穴】
灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
---|---|---|---|---|
第1天 | 中脘 | 54 | 50 | 单穴 |
足三里 | 48 | 40 | 双穴 | |
神阙 | 54 | 60 | 单穴 | |
第2天 | 大椎 | 52 | 40 | 单穴 |
三阴交 | 48 | 30 | 双穴 | |
太溪 | 48 | 30 | 双穴 | |
第3天 | 百会 | 52 | 30 | 单穴 |
曲池 | 48 | 30 | 双穴 | |
关元 | 54 | 60 | 单穴 | |
第4天 | 肺俞 | 54 | 50 | 双穴 |
尺泽 | 48 | 30 | 双穴 | |
阴郄 | 48 | 30 | 双穴 | |
第5天 | 膈俞 | 54 | 50 | 双穴 |
血海 | 48 | 30 | 双穴 | |
气海 | 54 | 60 | 单穴 |
【艾灸体会】
潮热症常是急性热病的后遗症。针灸治疗潮热有效,但临床辨证必须抓住潮热的特点,并结合病史及兼证进行辨析,实证需要清泻但注意不可伤阴,虚证则滋阴清热,益气养虚。
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